非小细胞肺癌患病者使用厄洛替尼(erlotinib)医治治疗效果好吗?

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所属分类:疗效
摘要

   非小细胞肺癌患病者 在所有诊疗断定的肺癌患病者中占比高达80%,并且超过一半的患病者(57%)诊疗断定结果为转移扩散性。尽管目前医治取得进展,但是5年生存

  非小细胞肺癌患病者在所有诊疗断定的肺癌患病者中占比高达80%,并且超过一半的患病者(57%)诊疗断定结果为转移扩散性。尽管目前医治取得进展,但是5年生存几率仍然很低,约15-20%。大约19%的西方非小细胞肺癌患病者(欧洲、北美和澳大利亚患病者)肿瘤突变类别为EGFR突变,亚洲则为48%。酪氨酸激酶抑制剂的出现如厄洛替尼(erlotinib)、阿法替尼(afatinib)以及吉非替尼(gefitinib),已经显著的改善了该亚组患病者的生存几率。这些药品已经成为EGFR阳性非小细胞肺癌患病者的一线标准医治。

  EGFR酪氨酸激酶抑制剂较含铂双药化学疗法显示出较强的优势,这已经在很多入组晚后期非小细胞肺癌患病者初次医治的三期临床研究中证实。ENSURE研究中厄洛替尼(erlotinib)较化学疗法显著增加患病者PFS(风险比0.34,[95%的置信区间],p<0.0001;中位PFS 11.0 VS 5.5个月),吉非替尼(gefitinib)较化学疗法的优势在IPASS研究中证实,风险比为0.48(95%的置信区间,CI 0.3
非小细胞肺癌患病者使用厄洛替尼(erlotinib)医治治疗效果好吗?
6-0.64),P<0.001;中位PFS 10.9 vs 7.4个月。阿法替尼(afatinib)较化学疗法的优势也在LUX-Lung3研究中发表(风险比为0.47,95%的置信区间,p<0.001;中位PFS 13.6 vs 6.9个月)。然而,ENSURE和 LUX Lung-3或LUX Lung-6整体的生存期较化学疗法组并没有显著改善(其中ENSURE: OS 厄洛替尼(erlotinib)26.3 个月vs化学疗法 25.5个月 )。

  尽管临床数据研究结果丰富,但是真实世界的EGFR 酪氨酸激酶抑制剂的信息有限。真实世界的数据补充来源于随机的临床研究,并且产生了药品在日常应用中的有效性和可及性的证据,通常情况下让人们更好的理解不同年龄程度患病者临床反应,疾病模式,安全特性数据和经济效益。本研究目的在于通过分析真实世界美国医疗数据,评估EGFR阳性非小细胞肺癌患病者的管理模式和临床收益。

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