厄洛替尼(erlotinib)新辅助医治非小细胞肺癌ORR为54.1%

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所属分类:疗效
摘要

  大家都知道,肺癌的治疗效果/预后和分期直接相关:初期非小细胞肺癌(NSCLC)(IA-IIA期)经过以外科手术为主的综合医治,5年总生存(OS)率可达40%

  大家都知道,肺癌的治疗效果/预后和分期直接相关:初期非小细胞肺癌(NSCLC)(IA-IIA期)经过以外科手术为主的综合医治,5年总生存(OS)率可达40%以上,而不能外科手术的进展期、晚后期NSCLC(IIIB-IV期),则仅有不足10%的5年OS率,反差极大。临床上,大部分NSCLC患病者初诊时已为IIIB-IV期,能否通过减少肿瘤分期来改善这部分非小细胞肺癌的治疗效果成为研究的焦点。

  荟萃分析显示,术前新辅助化学疗法似有一定优势,但多项随机对照临床研究则未能证实新辅助化学疗法/新辅助放疗与化疗比较辅助化学疗法的优势,而且新辅助化学疗法产生的毒性则很可能影响随后的外科手术医治。在以驱动基因为指南的靶向医治时代,新辅助靶向医治能否取得突破?CTONG 1103研究是一项来自国内17个中心的开放标签、随机对照临床研究,评估了厄洛替尼(erlotinib)比较吉西他滨联合顺铂(GC)新辅助医治在经液体活检确认的EGFR敏感突变、未经治可切除IIIA-N2期NSCLC患病者的治疗效果和安全特性。

  研究未高达主要终点(客观缓解率,ORR),厄洛替尼(erlot
厄洛替尼(erlotinib)新辅助医治非小细胞肺癌ORR为54.1%
inib)
和GC方案新辅助医治的ORR区别为54.1%和34.3%(p=0.092),厄洛替尼(erlotinib)组的中位无进展生存(PFS)明显增加(21.5个月vs 11.4个月,p <0.001);两组中位OS未见明显差异(45.8个月 vs 39.2个月,p=0.417);厄洛替尼(erlotinib)组不良反应总体发生率及因不良反应导致使用药剂量调整的比例均显著低于GC组,且不良反应可控,安全特性更好。该研究提示,生物标志物指南的新辅助/辅助医治策略在IIIA-N2期NSCLC患病者具有一定的潜力,值得进一步研究。

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