阿法替尼(afatinib)是否比厄洛替尼(erlotinib)好?

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所属分类:疗效
摘要

  在明确EGFR突变阳性的情况下,怎样选择EGFR抑制药品? 厄洛替尼 、吉非替尼、阿法替尼等常见的靶向药物,之间有什么分别?非小细胞肺癌患病者中广泛流传着一

  在明确EGFR突变阳性的情况下,怎样选择EGFR抑制药品?厄洛替尼(erlotinib)、吉非替尼(gefitinib)、阿法替尼(afatinib)等常见的靶向药物,之间有什么分别?非小细胞肺癌患病者中广泛流传着一些说法,例如EGFR19号外显子突变适合服用吉非替尼(gefitinib);EGFR21号外显子突变适合服用厄洛替尼(erlotinib);有脑转不能服用吉非替尼(gefitinib)等等。

  这些说法听上去似乎真真伪假,难以分辨,很多时候患病者和患病者家属也难以确定是否应该相信这些话。患病者和家属们一方面希望可以从病友的经验中获取到有效的信息,另一方面也担心用药物出错而导致不好的后果。其实医科学界对于EGFR药品也一直十分关注,近期就有一批研究者对吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、阿法替尼(afatinib)等药品的治疗效果和药副作用做了一次对比,得出的结果是:三种药品对一线医治EGFR突变的非小细胞肺癌的治疗效果没有什么显著差异。

  临床治疗效果:研究者对8个临床实验和82个队列研究共计17621名患病者做了分析。以吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)医治非小细胞肺癌的无进展生存期、总生存期、总体缓解率、疾病控制率来对比这两种药品的差异。结果发现不论EGFR突变状态、种族、医治线程、初始是否存在脑转移扩散,两种药品的治疗效果并无显著差异。也就是说,没有确切的证据证实阿法替尼(afatinib)治疗效果优于吉非替尼(gefitinib)和厄洛替尼(erlotinib)。但在晚后期非小细胞肺癌的二线医治上,阿法替尼(afatinib)的
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