奥希替尼(osimertinib)厄洛替尼(erlotinib)等EGFR抑制剂医治肺癌的效果怎么样?-

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所属分类:疗效
摘要

  当前美国食品药品监督管理批准的第一、二代EGFR-TKI(吉非替尼、 厄洛替尼 、阿法替尼等)医治EGFR exon 20突变的总体客观缓解率(ORR)较低

  当前美国食品药品监督管理批准的第一、二代EGFR-TKI(吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、阿法替尼(afatinib)等)医治EGFR exon 20突变的总体客观缓解率(ORR)较低,约为8%左右。对LUX-Lung 2、3、6三项临床实验的分析研究显示,接受阿法替尼(afatinib)一线医治的600例患病者中,75例(12%)具有EGFR罕见突变,其中23例为exon 20ins突变。23例exon 20ins患病者接受阿法替尼(afatinib)一线医治的ORR为8.7%(1.1-28;n=2),中位PFS为2.7个月(1.8-4.2),中位OS为9.2个月(4.1-14.2)。提示阿法替尼(afatinib)对exon 20ins突变的治疗效果有限,并非理想选择。

  在MD Anderson数据库中,比较EGFR exon 20ins和整体EGFR敏感突变患病者接受相同EGFR TKI医治的治疗效果,结果显示,EGFR exon 20ins突变患病者的无进展生存期(PFS)显著更短(mPFS 2个月 vs 14个月)。临床上,这类患病者亟需有效药品。

  作为第三代口服、高效、不可逆的EGFR TKI,奥希替尼(osimertinib)对EGFR和EGFR T790M突变具有选择性,并已被批准用于EGFR敏感突变NSCLC患病者的一线医治。奥希替尼(osimertinib)对EGFR exon 20ins的体外模型具有活性,但尚未对其进行前瞻性临床研究验证
奥希替尼(osimertinib)厄洛替尼(erlotinib)等EGFR抑制剂医治肺癌的效果怎么样?-

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