特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)联合血管靶向药物有生存收益么?-

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所属分类:疗效
摘要

  耐受药物是导致 特罗凯 (厄洛替尼)医治失败的主要原理,联合医治是较为常见的延缓耐受药物的策略,但这一联合医治策略真的能否给患病者带来生存获益么?(1)贝伐

  耐受药物是导致特罗凯(tarceva)厄洛替尼(erlotinib))医治失败的主要原理,联合医治是较为常见的延缓耐受药物的策略,但这一联合医治策略真的能否给患病者带来生存收益么?(1)贝伐单抗联合厄洛替尼(erlotinib) II 期研究。JO25567 研究率先探索了贝伐单抗联合厄洛替尼(erlotinib)的治疗效果及安全特性。结果显示,联合医治组可将单药医治组 9.7 个月的 PFS 提高至 16.0 个月,疾病进展风险减少 48%,但PFS 的巨大收益并未能转化为患病者 OS 的收益。

  (2)贝伐单抗联合厄洛替尼(erlotinib) III 期研究发现,单药医治组的 13.3 个月的 PFS 仍然劣于联合医治组 16.9 个月的结果,联合医治可将疾病进展风险减少 40%,同样联合医治将三级以上不良反应发生率提高了近一倍 (88% vs. 46%),尤其严重高血压 (22.3% vs. 0%) 及蛋白尿 (7.1% vs. 0%) 的发生比例明显延长,研究的 OS 尚不成熟。

  除此之外,近期发表于《JAMA Oncology》杂志的一项研究发现,这一联合医治策略连 PFS 也未能改善。更令人服用惊的是,联合医治组的 OS 仅有 32.4 个月,在数值上显著劣于单药医治组的 50.6 个月,尽管两者的差异无统计学意义 (HR, 1.41; 95%CI, 0.71-2.81; P = 0.33),联合医治组有 40% 的患病者出现三级以上
特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)联合血管靶向药物有生存收益么?-
高血压,显著高于单药组 20% 的比例,作者得出厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗增毒但不增效的结论。

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