厄洛替尼(erlotinib)联合抗血管生成药品与一线奥希替尼(osimertinib)比较有何优势?-

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所属分类:疗效
摘要

  在当前国内临床实践中,对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患病者,第一代EGFR-TKI药品如吉非替尼、 厄洛替尼 、埃克替尼或者第二代EGFR

  在当前国内临床实践中,对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患病者,第一代EGFR-TKI药品如吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)、埃克替尼或者第二代EGFR-TKI药品阿法替尼(afatinib)仍然是选择较多的医治方案。然而,耐受药物问题无法回避,无论患病者初始医治效果怎样,经过一段时间医治都会出现获得性耐受药物。目前,第一代TKI中位PFS在10个月左右,第二代TKI中位PFS在14个月左右,怎样有效延缓耐受药物的出现,从而增加患病者的寿命,是临床一直密切关注的问题。

  从循证研究和临床实践来看,EGFR-TKI通过与化学疗法、免疫医治联合应用能够延缓耐受药物进展,尤其值得关注的是与抗血管生成药品联合方面,目前已有多项重要的临床研究给予我们很大的提示。基于此,对于EGFR突变阳性的患病者,贝伐珠单抗联合厄洛替尼(erlotinib)(A+T)模式是我们所推崇的,也是非常感兴趣的研究方向。那对于EGFR突变晚后期NSCLC,厄洛替尼(erlotinib)联合抗血管生成药品与一线奥希替尼(osimertinib)医治比较,有何优势?目前尚没有类似的研究进行头对头的对比,但以既有的一些研究数据看,我们能够间接地看到一些提示。

  无论是NEJ026研究,还是今年ASCO最新公布的厄洛替尼(erlotinib)联合雷莫芦单抗研究,数据均提示联合医治的PFS在16.9到19.4个月之间,而FLAURA研究显示一线奥希替
厄洛替尼(erlotinib)联合抗血管生成药品与一线奥希替尼(osimertinib)比较有何优势?-
尼(osimertinib)
医治EGFR突变晚后期NSCLC的PFS为18.9个月,间接提示单药医治和联合医治两种方案的PFS可能相似。从经济角度分析,第一代EGFR-TKI联合使用抗血管生成药品比较奥希替尼(osimertinib)一线医治还是非常有优势的,患病者能够在减轻经济负担的同时获得相近的生存收益。不过患病者也可直接选择奥希替尼(osimertinib)仿制药物,价钱也对比有优势。

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