特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗可有效延缓特罗凯(tarceva)耐受药物时间-

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所属分类:疗效
摘要

  携带EGFR敏感突变的晚后期肺癌,首选的靶向药物是第一代EGFR抑制剂,比如易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯( 厄洛替尼 )、凯美钠(埃克替尼)等,都可以给患病者

  携带EGFR敏感突变的晚后期肺癌,首选的靶向药物是第一代EGFR抑制剂,比如易瑞沙(iressa)(吉非替尼(gefitinib))、特罗凯(tarceva)(厄洛替尼(erlotinib))、凯美钠(埃克替尼)等,都可以给患病者带来9-11个月的中位无疾病进展寿命。但是靶向药物物也会耐受药物,所以目前也有很多人在研究怎样延缓靶向药物物耐受药物时间。目前,已有不少小规模临床实验提示,如果化学疗法联合靶向药物一起用,能将耐受药物的时间平均推迟5个月左右。有研究显示,靶向药物联合贝伐可推迟并克服耐受药物。

  贝伐是一个抗血管生成的靶向药物,靶点是VEGFR,目前已经被批准联合化学疗法用于非鳞非小细胞肺癌。而我们常说的肺癌靶向药物,主要指的是靶向EGFR、ALK、ROS-1、BRAF等驱动基因的小分子抑制剂。上文已经提及:对于携带EGFR敏感突变的肺癌,首选的医治是易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)、凯美钠等第一代EGFR抑制剂。那么,如果让EGFR抑制剂和贝伐联用,会有什么效果呢?

  2014年的Lancet oncology早就给出过初步的答案:一项入组154名携带EGFR突变的晚后期肺癌,1:1分组,一组接受特罗凯(tarceva)+贝伐医治,一组接受特罗凯(tarceva)医治。结果显示:联合医治,能将耐受药物时间从9.7个月增加到16.0个月。此外,今年5月Lancet Respir Med又发布了一项类似的二期临床实验结果:特罗凯(tarceva)联合贝伐单抗,对于一开始就同时携带有EGFR敏感突变和耐受药物突变(T790M)的患病者,依然是有效的——无疾病进展寿命为16.0个月,1年的无疾病进展生存几率为68%。综上所述,联合EGFR抑制剂与化学疗法或贝伐,均可能推迟靶向药物的耐受药物时间,甚至有可能克服耐受药物突变。

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特罗凯(tarceva)/厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗可有效延缓特罗凯(tarceva)耐受药物时间-
特罗凯(tarceva)
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