厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗医治肺癌的效果怎么样?-

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所属分类:疗效
摘要

   厄洛替尼 联合贝伐单抗的医治策略已经被证实能够增加患病者耐受药物,与 贝伐单抗 类似,雷莫芦单抗同样是一款抗血管生成药品,其与靶向药物物联合应用的治疗效果

  厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗的医治策略已经被证实能够增加患病者耐受药物
厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗医治肺癌的效果怎么样?-
,与贝伐单抗类似,雷莫芦单抗同样是一款抗血管生成药品,其与靶向药物物联合应用的治疗效果尚不明白。一项国际多中心、双盲、随机III期临床研究共纳入449例初治患病者,均携带19del或21L858R突变且无CNS转移扩散,按1:1的比例分为厄洛替尼(erlotinib)(150毫克, QD)联合安慰剂组或厄洛替尼(erlotinib)联合雷莫芦单抗(10毫克/kg, Q2W)组,主要研究终点为研究者评估的PFS。

  结果显示,两组之间的基线特征匹配,单药组和联合组的ORR区别为74.7%(95% CI: 69.0%-80.3%)和76.3%(95% CI: 70.8%-81.9%),差异无统计学意义(P=0.74);PFS区别为和12.4个月(95% CI: 11.0-13.5个月) 和19.4个月(95% CI: 15.4-21.6个月),差异有统计学意义(HR=0.59, 95% CI: 0.46-0.76,P<0.001)。医治相关不良反应在联合组更明显(72% vs. 54%),联合医治组有1例患病者因血胸而导致命亡。OS目前尚不成熟。

  今年ASCO年会上,一项题为“吉非替尼(gefitinib)联合/不联合培美曲塞+卡铂在EGFR阳性的晚后期NSCLC中的治疗效果及安全特性:一项III期临床研究”为 TKI一线联合化学疗法再添新证据。这项研究纳入了350例携带EGFR敏感突变的患病者(EGFR18/19/21外显子突变),按1:1的比例分入标准剂量吉非替尼(gefitinib)单药组或吉非替尼(gefitinib)+化学疗法组,其中联合组4周期后允许接受培美曲塞维持医治。21%的患病者PS评分为2分,18%的患病者有基线脑转移扩散。

  联合组和吉非替尼(gefitinib)单药组的ORR区别为81%和69%,差异有统计学意义(P= 0.012),两组的PFS区别为16个月和8.0个月(HR=0.5,95%CI, 0.39-0.65,P<0.01),OS区别为未高达和18个月(HR=0.45; 95% CI: 0.31-0.66;P<0.001),两组3度及以上不良反应发生率区别为51%和25%,差异有统计学意义(P<0.001)。

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